服務對象

經長期照顧管理中心評估為長照需要等級第2 級(含)以上失能者,且符合下列條件之一:
65歲以上老人 領有身心障礙證明(手冊)者
55-64歲原住民
50歲上失智症者
可自行行走或使用輪椅、如廁、用餐、無管路且非有經常性醫療照護需求,與他人可和平共處

服務內容

生活照顧、文康休閒、健康促進、服藥叮嚀、營養餐點、交通接送、沐浴衛生、節慶活動、志工服務、心靈關懷、諮詢服務、資源轉介

服務地點

池上鄉多元照顧服務中心(台東縣池上鄉福文村12鄰文化208-7號)

服務時間(周一~周五)

日間:上午8:00~下午4點
夜間:晚上6點~隔日早上8點

服務人數
白天可服務30位長者,夜間喘息可服務4人。

收費基準

說明:
*第2級~第8級全日及半日服務費:均依長照給付及支付新制收費。
*政府補助額度內:一般戶補助84%(民眾自付16%)、中低收入戶補助95%(民眾自付5%)、低收入戶補助100%(民眾自付0%)。
*以每月實際使用情形計費,服務使用者須依其福利身分別負擔一定比例之自付額,超過補助上限金額,需自行負擔。
*半日/全日服務費用含午餐、點心。
*沐浴、交通接送服務,依民眾需求申請使用。
*特殊費用另計(如耗材費、傷口換藥、測血糖、逾時服務等)。

說明:
*喘息給付額度以一年計算。
*提供生活照顧、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及住宿等照顧服務。
*夜間喘息服務係指每日下午6 點至隔日上午8點。
*含交通接送。

服務對象

1.實際居住在台東縣,且五十歲以上,持失智症身障證明、診斷證明或CDR2分以上長者。
2.自行行走、如廁、用餐、無管路且非有經常性醫療照護需求,可和平相處。

服務內容

1.提供失智症患者居住、餐飲及日常生活協助。
2.適當引導、輔助失智症患者生活參與及管理,並能因應緊急狀況。

申請方式

與池上鄉多元照顧服務中心-團體家屋,聯繫並安排入住評估。
地址:台東縣池上鄉福文村12鄰文化208-7號。
諮詢電話:關山慈濟醫院089-814880分機340(王社工)或分機311(黃護理師)

入住說明

1.預約入住如疑似患有傳染疾病,暫緩入住,待治療康復再申請。
2.照顧需求改變(臥床無法行動、需特殊醫療照護)→1.家屬接回照顧。2.轉介至其他長照單位。

收費標準    

體檢項目
1.須提供最近三個月內體檢報告,經醫師診斷證明無傳染病。
2.一般檢查、X光、抽血、尿糞,共需費用2000~2500元。
 

 

 

 


 

 
 
 
 
 
 

簡介

預立醫療照護諮商ACP是保障病人醫療自主、善終權益,促進醫病關係和諧為宗旨的《病人自主權利法》於2019年1月6日正式施行。具完全行為能力的意願人可以透過預立醫療照護諮商(Advance Care Planning, ACP)的程序,簽署預立醫療決定(Advance Decision, AD),享有知情、選擇與決定的自主權利,以確保善終意願在意識不清時仍能被貫徹。本院秉持病人為中心的照護宗旨,設立「預立醫療照護諮商門診」,由專業團隊透過預立醫療照護諮商,幫助您與家屬提早思考、討論與選擇生命末期時的維生醫療,讓善終醫療自主權,由您來決定!

 

門診預約說明
得為預立醫療決定者:依據病人自主權利法第8條,具完全行為能力之人,得為預立醫療決定,並得隨時以書面撤回或變更之。
參加諮商的法定參與者:依病人自主權利法規定意願人(即本人)、意願人的二親等內親屬至少一人及醫療委任代理人應參與前項第一款預立醫療照護諮商。經意願人同意之親屬亦得參與。但二親等內之親屬死亡、失蹤或具特殊事由時,得不參與。
一、具完全行為能力(年滿20歲、未滿20歲已結婚、心智無缺陷)之意願人本人。
二、意願人的二親等內親屬(至少一人)。
三、醫療委任代理人(若有指定)。
四、經意願人同意的親屬也可以參加。


醫療委任代理人: 依病人自主權利法第十條規定,意願人指定之醫療委任代理人,應以二十歲以上具完全行為能力之人為限,並經其書面同意。
下列之人,除意願人之繼承人外,不得為醫療委任代理人:
一、意願人之受遺贈人。
二、意願人遺體或器官指定之受贈人。
三、其他因意願人死亡而獲得利益之人。

費用相關資訊:

■一般民眾每次進行預立醫療照護諮商費用為每人2,000元 (含核章、一個月內AD文件檢核和掃描上傳等費用) ,掛號費另計。
■領有低收入戶、中低收入戶及病人自主權利法第14條第1項第5款經中央主管機關公告疾病者,不收取諮商費用,其預立醫療照護諮商費用由衛福部獎勵補助 (依據衛福部110年度「預立醫療照護諮商推廣獎勵計畫」辦理。
■本院另提供團體諮商之預約(同時針對2位意願人進行諮商程序),如需申請團體諮商預約,請於上班時間來電(089-814880轉503)洽詢。

門診預約方式:
預約電話:089-814880分機503,將有專人為您安排。
預約時間:週一至週五,08:30~17:00
諮商門診時間:每週五下午
註一:因須接受門診前衛教,故不開放當天門診掛號,僅限預約至少一周後之諮商門診。
註二:諮商進行時,會由醫師、護理及社工,詳細說明約六十分鐘,請預留諮商及前後處理時間。
註三:為避免醫療資源閒置,若臨時不克前來,請務必提早三天前通知本院,可撥打人工預約專線089-814880分機503)來電取消。

諮商當日須知:
一、已確認預約者,諮商當日意願人攜帶身分證、健保卡及相關證件,於預約時間提前20分鐘至本院五樓行政辦公室報到進行諮商前流程說明,進行諮商服務後並完成批價手續繳交費用,若當日無法赴約者,請事先來電重新預約諮商時段。
二、若為首次至本院之初診人員,諮商當日須提早30分鐘至掛號室報到,以利完成初診建檔手續。
三、每次諮商時段約60分鐘,請於預約時段準時前來,遲到者恕無法延後諮詢時段,當日無法赴約者,請來電重新預約諮商時段。

完成預立醫療決定書(簡稱 AD)的要件包含:
一、接受本院「預立醫療照護諮商」服務,完成簽署「預立醫療決定書」,經由本院核章後才生效。
二、意願人完成AD填寫,經兩位見證人見證簽名或公證人認證。
三、由本院協助將AD內容登錄並經意願人確認無誤之後將文件掃描上傳至衛福部雲端資料庫完成健保卡註記(AD正本將交還本人自行保存)。

預立醫療照護諮商門診流程圖

衛教宣導

法關相關資訊:
病人自主權利法

安寧照顧基金會病主法專區

宣導文宣:
如何啟動預立醫療照護,預立醫療照護諮商SOP。
(資料來源:台灣安寧照顧基金會)
宣導影片:
病人自主權利法宣導短片-國語版
(資料來源:安寧照顧基金會 YouTube)
圓滿人生,自己掌握!你一定要認識《病主法》!
(資料來源:康健雜誌 YouTube)
【健康大探索】 20181212 - 預立醫療選擇為愛自主
(資料來源:大愛電視 Tzu Chi DaAiVideo—YouTube)

 

預立醫療照護諮商補充說明

問題一: 什麼是預立醫療照護諮商?
病人自主權利法於 108 年 1 月 6 日正式施行,係為尊重病人醫療自主、保障善終權益、促進醫病關係和諧。關山慈濟醫院設立「預立醫療照護諮商門診」由醫師、護理、社工協助提供專業諮詢,讓民眾清楚了解在各種醫療情況下,做出符合自己意願的決定,並簽署「預立醫療決定書」。


問題二: 為何還要特別再做「 預立醫療照護諮商」, 與目前「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」有何不同?


問題三:《病人自主權利法》 是否代表安樂死?
不是,《病人自主權利法》 和安樂死不同!
安樂死或醫助自殺在國內並不合法,其作法是病人自己主動拿藥物來終結生命,然,《病人自主權利法》 不同, 其主張回到最初,讓病人自然地走,不以醫療加工來延長生命,我們該反思的是,當身體已經衰敗到一定程度時, 留住的那一口氣是生命還是痛苦。
其尊重病人的”拒絕醫療權”,符合歐美國家所認同的基本權利, 也不違反醫學倫理。

問題四:何時適用「預立醫療決定」, 且過程會是如何?
在下列五種臨床條件狀態下, 醫師得依「 預立醫療決定」, 尊重病人選擇終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養。
1. 末期病人
2. 處於不可逆轉之昏迷狀況
3. 永久植物人狀態
4. 極重度失智症
5. 其他經衛生福利部公告疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒, 且依照當時醫療水準無其他合適解決方法之情形在上述五種臨床狀況發生時, 民眾或家屬、醫療委任代理人可以主動提出,醫療團隊會由兩位相關專科醫師再次確診, 並且至少二次緩和醫療照會確認。


問題五: 選擇不再繼續接受醫療介入方式來維持生命時,還能做些什麼?
醫療仍會提供病人緩和醫療,透過緩和醫療的舒適照護、疼痛控制、心理、靈性照護等全人照護方式, 讓病人有一定的生活品質直到善終!


問題六:何人或何時需要做「 預立醫療照護諮商」?
凡意識清楚的成年具行為能力者都可以做,更鼓勵大家在健康時, 可以表達自主意願時,連同家人及醫療委任代理人一起參加「預立醫療照護諮商」,擬定「預立醫療決定書」,以免無常到時措手不及,幫自己做好決定,也是照顧家人的方式。


問題七: 在「預立醫療照護諮商」前, 我需要做什麼準備?
1.上網瀏覽醫院網頁、 觀看衛教影片。
2.與家人溝通在生命末期、不可逆轉的昏迷、永久植物人狀態、極重度失智,或其他經政府公告之重症時,希望接受或拒絕哪些醫療,包含維持生命治療(指心肺復甦術、機械式維生系統如葉克膜、輸血、重度感染時所給予之抗生素等任何有可能延長病人生命之必要醫療措施)及人工營養及流體餵養(指透過鼻胃管、胃造口或其他侵入性措施餵養食物及水分),或是由家屬或看護手工餵食。
3.試填「 預立醫療決定書」,並與家人討論內容。
4.邀請一位二親等內家屬及其他家人, 如有醫療委任代理人, 也請一起來參加諮商。
5.知道因健保不給付「預立醫療照護諮商門診」,本諮商門診需自費。
6.因需要健保 IC 卡完成《預立醫療決定書》暫存及上傳作業,諮商門診當天務必攜帶健保 IC 卡。
 

 
 
 
 

西醫公告
 
新增「預立醫療諮商門診」(採預約制)一般內科-方鍾霖醫師、家醫科-陳世琦醫師。
 
西醫停診
 
耳鼻喉科-楊妙君醫師6月15日停診。
神經外科-楊震醫師6月起每週二下午診、夜診停診。
 
中醫公告
 
鄒牧帆醫師:6/16恢復看診。
鄒牧帆醫師:6/10起,每週四下午新增一般門診, 看診時間13:30-17:30,開放網路掛號15人, 現場掛號5人。  
 
中醫停診
 
因應疫情,六月起中醫夜診全面停診。
黃明雯醫師:6/25停診。
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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