關山慈濟醫院今年承接糖尿病社區照護計畫，將照護對象鎖定為池上錦園、關山巷弄長照站學員及志工，由護理師前往抽血建檔，後續針對學員健康檢查結果給予治療建議及安排合適課程。今年二月開始，關山慈濟醫院醫師、營養師及物理治療師也跟著走入據點，期望藉由運動維持及飲食、用藥衛教，一起改變民眾觀念及生活型態，達到糖尿病預防與控制的成效。
糖尿病是胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素，影響血糖的調節，使血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。三月十五日上午，以「醫師講糖 助您遠離慌糖人生」為題，腎臟內科吳勝騰副院長親自到關山巷弄長照站授課解迷。課程內容與長輩切身相關且有課後有獎徵答，因此引起一番熱烈討論，有人勤作筆記，有人不斷舉手發問。
⓪診間案例分享
阿財的職業是公車司機，因工時長用餐時間短，經常將方便性高的麵包當主食，阿財沒有不良嗜好，下班累了就倒頭呼呼大睡，但在某次的健康檢查，醫生曾叮嚀糖化血色素偏高要注意糖尿病，阿財很是納悶，自己沒有在吃甜食、喝飲料，不明白抽血數值怎麼會這樣?但忙於養家活口，這樣的生活型態仍持續著，直至阿財覺得精神狀態越來越差，加上有體重減輕的跡象才就醫，醫師確診為糖尿病，為時已晚。
⓪糖尿病的危險因素
吳勝騰醫師說，很多人認為糖尿病是吃太多甜食、喝飲料造成的，其實不然。阿財因為吃太多澱粉類且久坐、缺乏運動，造成肥胖;過多的熱量會轉換成脂肪堆積，除了增加胰島素的阻抗性也容易影響新陳代謝，進而增加糖尿病、心血管疾病的發生。糖尿病的危險因子還包括飲食失衡、基因遺傳、精神因素。緊張或壓力都可能引起某些激素的分泌異常，這些激素長期大量分泌會造成胰島素釋放異常，引發高血糖，導致糖尿病。
⓪血糖太高會怎樣
高血糖導致血漿滲透壓升高，引起滲透性的利尿作用，導致脫水現象和意識狀態逐漸變差，嚴重時會導致昏迷和休克。吳醫師比喻就像常見的餣梅子，將梅子泡在糖水裡，久了皮會變脆會脫水，人亦是如此，身體長期處在高血糖會導致血管變脆，會利尿這也是體重減輕和會口渴的原因。
糖尿病常見的症狀為「三多一少」:吃多、喝多、尿多、體重減少。在初期也會有人出現視力模糊、皮膚搔癢、手腳麻木、容易疲倦、傷口癒合慢等症狀。除了上述高血糖急症，血糖太高還可能導致中風、口腔疾病、性功能障礙等併發症。有阿嬤立刻舉手提問:「糖尿病會不會影響到腸胃功能?」，吳醫師回答:「會。胃排空的速度會變差，腸內箘濃度改變就可能導致便祕、漲氣及腹瀉等腸胃疾病。」
⓪年紀越高 糖尿病比例越高
臺灣的糖尿病患逐年攀升，已經有將近兩百五十萬人罹患糖尿病，四十歲以上大幅增加，七十五歲以上的長者幾乎每兩人就有一人糖尿病，且六十五歲以上糖友發生高血糖急症後六年，死亡風險增加二點八倍。想要預防發生糖尿病就得積極調整生活型態、維持體重、均衡飲食、少吃精緻澱粉，清淡低油、少糖少鹽、節制飲酒、養成運動習慣、避免久坐。
⓪吃太多降血糖藥會不會洗腎
高血糖、高血脂、高血壓造成腎臟過濾負擔增加，擅自停藥可能造成血糖大幅波動，造成心血管更嚴重的傷害。因此應遵循醫師指示、積極配合、與醫師討論自身適合藥物、規律用藥、不擅自更改藥物劑量。降血糖藥吃太多不會導致洗腎，擅自停藥才是原因！
檢視自己的生活習慣，預防糖尿病不難，減糖減脂即刻就開始執行，若發現自己有疑似症狀也應該趕緊就醫檢查，提早接受治療就能改變自己的人生。
