關山慈院中醫科搭上長照專車，二○二○年七月六日起展開在宅醫療服務。
隨著長照升級，醫療模式的改變;走入住家看診，不再只是家醫科醫師的日常。二○一九年六月「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」新制上路;中醫師、牙醫師和藥師也能夠到府提供醫療照護，另結合護理師、物理治療師、社工、照顧服務員等醫事人員的專業照護，提供社區完善的全人醫療服務。
關山慈院中醫科與居家護理所把握機緣合作承接計畫，高允中醫師、林芳竹醫師於去年完成培訓，順利考取中醫師居家醫療照護資格證書，正式加入長照行列，以中藥、針灸及傷科處置為主，提供輕度失能、重症及安寧病患不同階段的醫療照護，二○二○年七月六日起，兩位中醫師分別於週一及週三展開在宅醫療服務，實施初期有十位病患在居家接受關山慈院的中醫治療。
「喂~是安妮嗎?我們等一下過去看阿嬤，方便嗎?」一手抓著方向盤，一手拿著手機聯繫看護和家屬。居家護理師邱燕婷行駛在崎嶇的山區道路，這不算遠的數十公里路程錯綜複雜，須穿梭樹木叢林的小路再彎進無數叉路，此景讓坐在副駕的林芳竹醫師還沒抵達病人住處，就已經深刻體會就醫的不便。終於，經過大約二十分鐘的車程來到楊阿嬤的家，這個地方窮山僻壤，手機完全沒有訊號。「聽說要走到前面那顆大石頭，才會有收訊喔!」燕婷說道。
「我膝蓋痛、腳底攏麻麻，腳背勾ㄟ『丟』一下『丟」一下~」說著臺語，好客地拿出椅子要大家通通「就座」，鄉下阿嬤的熱情從踏進門那一刻起就感受到了。阿嬤平時就有在摸索草藥，對中醫的接受度很高，雖曾於關山慈院中醫門診治療減緩不適，但因為交通不便，也就沒有再持續回診。在確定阿嬤不敢針灸後，林醫師借了板凳將阿嬤的小腿抬高，接著從藥箱裡拿出舒筋活血的藥膏，就單膝跪在水泥地上幫阿嬤推拿，一邊按摩一邊衛教，聽著阿嬤將自己的糗事拿出來當笑話講，醫病間的互動就像阿嬤看孫般「趣咪」。
接下來的幾位患者，有的是手無法高舉，有的腸胃不適，還有癌症末期的伯伯。「我的痰怎麼不見了?」原住民阿姨表達症狀好轉的形容很風趣。阿姨在診間有過耳豆和中藥治療，緩解頭暈，咳嗽、卡痰等症狀，最讓她訝異的是一直很困擾的耳鳴也都改善了。超乎預期的療效，讓阿姨很期待林醫師的到來，且認為「耳豆」功不可沒，女兒調侃「那個耳豆沒有黏性掉了，她還去地上找出來貼回去。」在這有說有笑的過程中，其實也發現有些病人不是不願意配合治療，而是迫於家庭或交通因素才無法按時回診。
林芳竹醫師說，這些符合居家收案標準的患者，除了疾病本身所導致的痛之外，普遍會伴隨睡眠障礙、便祕等問題;以針灸治療能夠立即見效緩解疼痛，加上中藥的輔助，失眠和腸胃的問題也都能一併得到改善。另外，中醫治療講求因人因時制宜，居家看診有助於從居住環境、生活習慣等不同面向，給予病患最佳的治療模式。以衛教為例，在診間裡所教的通常適用一般大眾，實際到病人的家裡，接觸面變廣就能提供更多更好的建議，像是右手無法高舉的阿嬤，觀察後猜測與睡姿有關，醫師也建議先以毛巾墊手臂來改善姿勢不良的問題。走出診間，看到的除了疾病本身，更容易找出疾病的原因。
日頭赤炎炎，七月八日上午，在居家護理師邱校芬的陪同下，高允中醫師也走入社區;才剛到第一戶人家，醫師的額頭已經冒了整片汗水。「我媽媽的肚子很漲，平時胃口很好，但不怎麼會上廁所。」由女兒以客家語幫忙問話，從沒看過中醫的阿嬤，配合針灸治療從輪椅移到了床上。只是無論坐或躺，阿嬤總是手摸著額頭。一問之下，才知右邊眼皮下垂蓋住眼睛，只好用手撐住。醫師剪了一塊透氣膠布，試著將下垂的眼皮輕輕貼住，在確定阿嬤能順利睜開和閉眼時，也請女兒試著黏貼看看。「好險醫師有來，不然我媽媽不肯開刀，每天都用手撐著眼皮，生活品質都受影響了。」女兒開心用手機拍下成果，直呼要傳照片給兄弟姊妹看。
九十二歲的阿嬤中風且患有失智是高醫師的門診病人，家屬有感阿嬤肢體靈活度的進步，很積極地在配合治療，每週固定從池上到關山看診已經持續半年。為減輕子女的負擔，高允中醫師主動提及中醫到宅服務，將治療的場所移到阿嬤的住家。「阿嬤~你在家裡看起來比較快樂耶!」高醫師說，阿嬤很怕針灸，在診間治療的時候都會希望兒子陪在身邊，或許是待在自己熟悉的環境，今天的神情比較放鬆。治療結束，捥拒不了阿嬤的盛情，要大家在古厝裡隨便逛逛，也一起等外出工作快返家的兒子。想不到一等就是半小時，眼看進度落後還有三位病患未看診，趕緊與兒子相約下一次的治療時間，一行人又繼續前往海端鄉看診。
踩著緊湊的腳步，探望四十多歲的王小姐，因為生病有近一半的人生都在臥床，就連沐浴都只能用擦澡的，還有寄居姊姊家廚房的王大哥，身旁嗡嗡作響的蒼蠅圍繞聲響，令人印象深刻。高允中醫師說，走出診間看病，疾病的樣態比較多變化;辛苦是還好，只是路不好找，路也很難開。一晃眼，到了用餐時間，高醫師沒有急著回院休息，而是將阿嬤的腳治療以後，與護理師站在大太陽下，陪著阿嬤到住家旁的上坡處走了一段路。
環山繞水下，從社區預防性照顧延伸至居家安寧療護，關山慈濟醫院串起縱谷地區長照服務，如今有中醫團隊的加入，也讓整合性的醫療照護更加完善。