為確診者洗腎 關山慈院設置血液透析專責病房

關山慈濟醫院今年五月初接獲臺東縣衛生局函文,指定為臺東縣COVID-19陽性個案血液透析專責醫院,須儘速完成COVID-19相關個案洗腎規劃,採分區或分時段辦理。一旦附近鄉鎮出現高風險或確診腎友,將就近指派至關山慈院洗腎,床數為兩床。


接收任務,管理室黃坤峰主任表示這是一大考驗,因為以前是努力阻隔確診者不要進入醫院。為了防範院內感染發生,此次跨單位展開一連串的溝通協調,包含空間設置的位置、病人進出動線,如何做好管制措施、清消等作業。另個案轉換要爭取時間及紫消範圍考量,主任也聯繫醫療志業人文傳播室曾慶方高專,透過募心募愛為關山慈院引進一臺超紫光滅菌機,大幅縮短紫消的時間。

專責病房尚未完成前,高風險及確診病患集中在原單位夜間透析,並以防塵袋隔出病人區、除汙區,安裝排風扇加強通風效果。


經反覆討論修正,在空間規劃方面,同樓層的中醫科願意釋出空間,讓506診間可規畫為血液透析專責病房,而在專責病房尚未完成前,高風險及確診病患會先集中在原單位夜間透析,並以防塵袋隔出病人區、除汙區,安裝排風扇加強通風效果。為配合確診病患到院洗腎時路線管制,醫事股也新增廣播代號「血液透析室,綠色通道啟動」及「血液透析室,綠色通道解除」,啟動時由總務股行政總值拉封鎖線,從急診室至電梯口到五樓走道皆禁止通行,直到清潔人員完成環境清消的工作,空間才可再開放使用。


負責血液透析專責病房照護的主治醫師除了腎臟內科吳勝騰副院長之外,潘永謙院長與急診室方鍾霖主任也在近期完成血液透析治療訓練,一起加入專責照護行列。五月十八日,血液透析專責病房啟用,設置床數為三床,一床為院內確診腎友備用床;隨派案量的增加及院內腎友發生確診,現已將透析時段調整為週一、三、五、六下午、夜間,而除了上述時段,院方也必須接下臨時的派案。就曾有一位住在東河鄉的腎友,因鄰近院區血液透析的專責病房都滿床,因此被轉入關山慈院洗腎,當天抵達慈院的時間已經是晚上七點半,護理人員陪伴完成透析治療後又進行機器及環境清消,下班已超過深夜十二點。

血液透析室護理長吳淑蘋表示,社區感染突爆發,為了避免發生院內感染事件,都有要求腎友接收治療須全程配戴口罩,護理人員也會把床邊圍簾全數拉起,以圍簾阻隔飛沫做好雙重的保障。問及承接COVID-19專責洗腎任務是否會感到壓力大,她說,大家都有做好防護措施,自己下班後也都會落實清消動作才進到家裡,且為了保護同仁及家屬,下班後如果想在醫院盥洗,醫院有提供衛浴設備,甚至如果照顧確診的同仁回家不放心,也有規畫住宿讓同仁可以暫時住在院區,降低將病毒帶回家的心理壓力。

 

關山慈院血液透析室目前收案五十四人,由於原本的透析還是照常運作,現又須增加專責病房派案量,只能先犧牲同仁休假做分流排班。吳淑蘋說,自己曾照護一位快篩陰性的居家隔離腎友,一直很擔心自己會確診,害怕造成醫護人員的負擔,每每她來治療看到為此增加工作時段的護理師,以及協助防疫工作的同仁都會感到很不好意思,頻頻道歉和道謝。吳淑蘋也很感恩善心人士捐贈高效能的紫消燈,因為醫院現有的紫消機型較舊,工作人員必須等半小時紫消,才能進入隔離空間進行下一步的病床與機器清潔工作,接著還要再做一次終期的消毒動作,耗費的時間會比較長,有了高效能的紫消燈,不僅在運作上會更有效率亦能縮短同仁的工作時間。

 

血液透析室護理師雷雅晴說,疫情快速擴散下,在專責透析上班剛開始的壓力真的很大,深怕自己染疫而造成家庭及工作上的困擾,處處小心翼翼。「還記得有次透析中,因為有位年長病人狀況比較不穩定,我穿著整身的防護裝備坐在病人旁陪他,病人突然跟我說:『你很漂亮,謝謝你耶!』,頓時間大家都開懷大笑,因為我們穿防護衣只剩下眼睛露出來,病人說出我很漂亮,一定是在給我溫暖及力量。」在照護中,她總是告訴自己能夠助人最快樂,有能力付出最有福。雖然在裝備下總是流了整身汗,濕了又乾,乾了又濕無限的循環,但只要在透析完,聽到病人的一句「謝謝妳,辛苦妳了!」,一切就覺得值得了。

 

潘永謙院長感恩各單位合和互協,因為大家努力落實防疫,維護關山慈院醫療量能,才能夠讓每一次的洗腎任務順利完成。